小兔子vs小馬子

夏天到了，許多人開始手腳癢了起來，這可不是被蚊子咬了，而可能是得了汗

皰疹。汗皰疹算是夏天專屬的皮膚問題之一，如果妳也開始手腳起癢疹，快來

確認一下是不是被汗皰疹纏上了。

汗皰疹是什麼？它是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，好發在青年

男女及中年早期（20~40歲），一般年過中年後，發生率會漸漸降低。剛進入

夏季溼熱的季節，正是汗皰疹這種皮膚病的好發時節，是皮膚濕疹的一種，對

稱性的發生於手或/和腳的側面。因為發生的部位在汗腺特別發達的地方，又

以水泡表現，以前一度以為它和汗腺流汗相關，而將它命名為汗皰疹，現今證

實它和汗腺這些因素都沒有關聯。

（形成原因）

目前醫學對於汗皰疹的成因尚不十分清楚，部分病人和異位性皮膚炎體質有

關，或是對其他過敏原過敏，如對金屬的鎳、鈷、鉻，或某些食物過敏，這些

外來的半過敏原進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成完整過敏

原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。也可能因情緒及環境因素

（如：熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度

變化等）而誘發。汗皰疹常有季節性的發作，有的病人會每年夏季或季節交替

時都發作，每次持續3-4週，有的病人則變成慢性持久存在。

（表徵）

一般汗皰疹典型的症狀表現是手指側面出現會癢的小水泡，大小約1~5毫米，

偶爾可出現大水泡，手掌、腳趾腳掌也有可能會發生。首先有刺癢的感覺，汗

皰疹通常呈對稱性的分布，病灶初期往往以水泡為主要表現，水泡通常很深，

常常會讓人抓不到癢處。通常水泡不會自行破開，而是自然吸收而乾涸，通常

在水泡剛發時搔癢最厲害，若水泡被抓破，會呈現流湯的現象而形成膿痂疹。

若沒有被抓破，水泡在1-2兩週後會自然吸收乾掉，之後癢感下降，逐漸形成

環形的脫屑或脫皮，然後恢復成正常皮膚。

（治療）

通常對這類病患，皮膚科醫師常會視病情採用外用類固醇藥膏、抗組織胺等，

輕者1-3週、重則要2-3個月才會痊癒，若在急性期產生較大的水泡，則可在消

毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來，水泡被抓破而流湯，以短期三天

的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收

斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥

來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。少數整年汗皰疹一直重覆發作的病

患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。適當的壓力調

適可以減少發作，另外加強手部的保濕，洗手的次數不宜太多，使用不含皂鹼

的洗手乳。在生活型態上，應適度釋放自己，不要熬夜，且睡眠時間要充足。

在飲食上，對於反覆發作的病人，若已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食

用含鎳、鈷及鉻較高的食物。

常見含鎳、鈷及鉻較高的食物：

＊鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、豆類、香菇、洋

蔥、玉米、菠菜、梨子、茶葉、可可、巧克力。

＊鈷：杏仁、豆類、啤酒、包心菜、可可、巧克力、咖啡、堅果類、茶葉。

＊鉻：酵母菌發酵產品、起司、乳酪、全穀、全麥、糙米、小米、玉米、堅果

類、葡萄汁、牛肉、雞肉、肝臟、甲殼類。